平成３０年３月３０日
関 東 信 越 厚 生 局
柔道整復施術療養費の受領委任の取扱いの中止相当について
柔道整復師の施術に係る療養費について、関東信越厚生局東京事務所及び東京都との共同による
監査を実施した結果、下記のとおり柔道整復施術療養費（以下、「療養費」という。）の受領委任の
取扱いを中止相当としましたのでお知らせします。
記
１ 受領委任の取扱いの中止相当となる柔道整復師
施術管理者氏名 立石 純人（たていし すみと）（８０歳）
施 術 所 名 立石整骨院
施 術 所 所 在 地 東京都大田区田園調布５－３４－１１－１Ｆ
開 設 者 有限会社 五司元 代表取締役 四元 聖一
※ 当該柔道整復師は、平成２９年７月２４日付けで受領委任の取扱いを辞退しているこ
とから中止相当としている。
２ 受領委任の取扱いの中止相当年月日
平成 30 年 3 月 30 日 （当該柔道整復師は、以後原則５年間は新たに療養費の受領委任の取
扱いができない。なお、開設者についても、以後原則５年間は新た
に療養費の受領委任の取扱いができない。）
３ 受領委任の取扱いの中止相当措置に至った経緯
（１）保険者が被保険者に対して文書照会を行ったところ、被保険者は当該整骨院に行ったこと
がなく、柔道整復施術療養費支給申請書に記載されている施術日は、エステティックサロン
へリラクゼーションを受けに行っていたとの回答があったため、当該エステティックサロン
から被保険者証の情報が当該整骨院へ提供され、当該整骨院において不正請求が行われてい
る可能性があるとの情報提供があった。
（２）個別指導を実施したところ、不正請求が強く疑われたため、平成２９年５月から平成２９
年１０月まで計５日間の監査を実施し、監査の結果として、「４ 受領委任の取扱い中止相
当措置に至った事由」に記載した不正請求の事実を確認した。
４ 受領委任の取扱い中止相当措置に至った事由
（１）監査において判明した不正請求の主な事例
① 受領委任の申し出において承諾した施術所（以下「承諾施術所」という。）以外の場所で
行った有料サービスを承諾施術所で施術を行ったものとして、療養費を不正に請求していた。
（その他の請求）
② はり師・きゅう師・あん摩マッサージ指圧師が行った施術を、柔道整復師が施術を行った
ものとして療養費を不正に請求していた。（その他の請求）
（２）監査時に判明した不正請求額
平成２４年６月から平成２９年４月施術分
合計８４人分 金額１，２４０，１８１円