令和５年３月 23 日
東北厚生 局
柔道整復施術療養費の受領委任の取扱いの中止について
柔道整復師療養費（以下「療養費」という。）について監査を実施した結果、不正な
請求を行っていたことが認められたので、下記のとおり、当該不正な請求を行ってい
た柔道整復師に対し、療養費の受領委任の取扱いを中止とすることを決定しましたの
でお知らせします。
記
１ 受領委任の取扱いの中止となる柔道整復師
施 術 管 理 者 蛭田 好修（ヒルタ ヨシノブ）（38 歳）
施 術 所 名 喜楽整骨院
施術所所在地 福島県いわき市内郷内町堤田 45
開 設 者 蛭田 好修（ヒルタ ヨシノブ）
２ 受領委任の取扱いの中止年月日
令和５年３月 23 日
（当該柔道整復師は、以後５年間は新たに療養費の受領委任の取扱いができ
ない。なお、開設者についても、以後５年間は新たに療養費の受領委任の取
扱いができない。）
３ 受領委任の取扱いを中止とする根拠
柔道整復師の施術に係る療養費について
（平成 22 年５月 24 日付け保発 0524 第２号厚生労働省保険局長通知 最終
改正：令和４年５月 27 日付け保発 0527 第２号厚生労働省保険局長通知）
４ 受領委任の取扱いの中止に至った経緯
患者から当該施術所の療養費の請求について、医療費通知を確認したところ通
院日数が、実際に通院した以上の日数になっている、一部負担金を一律の金額で
支払っているとの情報提供があったことから、個別指導を実施したところ不正請
求の疑義が生じた。その後、患者調査を実施したところ、不正請求が強く疑われ
たため、令和４年 10 月５日から令和５年１月 31 日までの間において、延べ７日
間、計５回の監査を実施し、監査の結果として「５ 受領委任の取扱いの中止に
至った理由」に記載した不正請求の事実を確認した。
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５ 受領委任の取扱いの中止に至った理由
（１）実際に行った保険施術に行っていない保険施術を付け増して、療養費を不正に
請求していた。
（２）実際には療養費の支給対象外の症状に対して行った施術について、療養費の支
給対象の負傷に対する施術として療養費を不正に請求していた。
（３）保険施術を行った際に、施術内容にかかわらず、定額料金を一部負担金とし
て患者から受領していた。
（４）実際に患者が通院していないにもかかわらず、通院し施術を行ったように施
術録に不実記載していた。
（５）施術録に虚偽の負傷原因を記載していた。
（６）施術録に施術経過所見を記載していなかった。
６ 療養費の不正及び不当請求額
監査において判明した不正請求額（国保の合計）
・不正請求額 ３名分 19 か月分 218,149 円
（注）上記の金額は、監査で判明したものだけであり、最終的な不正・不当の
金額は、今後精査していくこととしているので確定していない。
（参考）
「柔道整復施術療養費の受領委任の取扱い」とは
施術を受けた患者は、要した費用のうち一部負担金のみを柔道整復師に支払い、
残りの費用は、患者から療養費の受領の委任を受けた柔道整復師が保険者に請求
できる取扱いのことです。